 |
Dobrodosli u Obiteljski kutak!! "Gost" |
      
| Prethodna tema :: Sljedeća tema |
| Autor/ica |
Poruka |
mirjana
Supermod
User Online: 
Pridružen/a: 10. 12. 2007.
Postovi: 1529
Karma: Karma
|
 Postano: sub ruj 27, 2008 9:48 am Naslov: NOVORODJENACKA ZUTICA |
 |
|
Novorođenačka utica
Nekad je utica u novorođenčadi dovodila do trajnog otećenja mozga zbog odlaganja bilirubina u mozgu. Bilirubin je tvar koja nastaje metaboliziranjem hemoglobina (glavnog sastojka crvenih krvnih zrnaca) i kad ga u krvi ima peterostruko vie, uzrokuje utu boju koe. utica je prije često bila uzrokovana neslaganjem krvnih grupa i podgrupa između majke i novorođenčeta. U tim je slučajevima koncentracija bilirubina bivala vrlo visoka. Zato se ta novorođenčad obasjavala posebnim svjetlom (fototerapija) i izmjenjivala joj se ukupna količina krvi (eksangvinotransfuzija). Davanjem odgovarajućih lijekova majkama kod kojih postoji neslaganje krvnih grupa i podgrupa, posljednjih je dvadesetak godina bitno smanjena učestalost utice uzrokovane tim neslaganjem.
Danas najčeće viđamo utice koje su posljedica fiziolokih, normalnih događanja - normalnog raspadanja crvenih krvnih zrnaca - eritrocita, gdje novorođenčad normalno imaju vie krvi no starija djeca i odrasli. U jetri novorođenčadi, a posebno nedonočadi, nedostaje enzim glukuronil - transferaza koji metabolizira bilirubin u varijantu koja je topljiva u vodi i moe se izlučiti mokraćom. Nezrela jetra ne moe "probaviti" veliku ponudu bilirubina nastalog iz hemoglobina, pa raste koncentracija bilirubina u krvi. U nedonočadi se ta "jača novorođenačka utica" čeće pojavljuje i znači veću prijetnju jer već i pri niim koncentracijama bilirubina u krvi moe nastupiti otećenje mozga. Stoga se mjere liječenja poduzimaju prije nego u terminske novorođenčadi.
Glavni načini liječenja uključuju fototerapiju, primjenu lijekova (fenobarbiton) koji ubrzavaju aktivnost enzima glukuronil - transferaze, davanje infuzije te to ranije hranjenje radi poticanja stolice. Pojava stolice i čeće defeciranje odstranit će bilirubin iz crijeva pa se neće iz crijeva ponovno apsorbirati i tako odravati viu koncentraciju u krvi. Krajnja mjera liječenja je izmjena krvi u novorođenčeta čime će se odstraniti većina bilirubina iz krvi, ali će se odstraniti i viak eritrocita koji bi se ubrzo raspali i tako povisili koncentraciju bilirubina. Danas se ipak tako visoke koncentracije bilirubina ne viđaju često kao prije.
AUTOR: dr. sc. Boris Filipović-Grčić, dr. med., spec. pedijatrije voditelj Jedinice za intenzivno liječenje novorođenčadi, Klinika za pedijatriju, Klinički bolnički centar Zagreb
_________________
 |
|
| [Vrh] |
|
 |
|
|
Ne možeš otvarati nove teme.
Ne možeš odgovarati na postove.
Ne možeš uređivati svoje postove.
Ne možeš izbrisati svoje postove.
Ne možeš glasovati u anketama.
|
|
|
