 |
Dobrodosli u Obiteljski kutak!! "Gost" |
      
| Prethodna tema :: Sljedeća tema |
| Autor/ica |
Poruka |
mirjana
Supermod
User Online: 
Pridružen/a: 10. 12. 2007.
Postovi: 1529
Karma: Karma
|
 Postano: sub ruj 27, 2008 9:50 am Naslov: Otvoreni arterijski duktus (duktus Botalli) |
 |
|
Otvoreni arterijski duktus (duktus Botalli)
Duktus Botalli ili arterijski duktus cjevčica je koja spaja plućnu arteriju (glavnu ilu koja iz srca odvodi krv u pluća) i aortu (glavnu ilu koja odvodi čistu krv punu kisika iz srca u organizam). To je vana komunikacija koja omogućuje prenatalni razvoj i rast ploda. Po porođaju ta se cjevčica brzo zatvara, pri čemu njezin potpuni nestanak, odnosno proratanje vezivnim tkivom nastupa u narednimdanima. Nedonočad ima veću ansu da duktusostane otvoren. Ako se duktus ne zatvori, dolazi do prevelikog protjecanja krvi kroz pluća, to ometa dijete u daljnjem oporavku, oteava odvajanje od respiratora, zamara se pri hranjenju, srce bespotrebno mora pumpati veću količinu krvi, to je dodatni zahtjev za potronjom energije, raste mu potreba za kisikom, veća je vjerojatnost nastanka upale pluća i nekrotizirajućeg enterokolitisa.
Radi zatvaranja duktusa, vano je poduzeti neke terapijske korake: smanjiti unos tekućine, primijeniti diuretike (lijekove za povećanje količine mokraće), lijekove za pojačanje rada srca (digitalis), ali i lijekove koji dovode do zatvaranja samog duktusa (indometacin i ibuprofen, koriste se u liječenju bolova). Ovi posljednji daju se nekoliko dana i zatvaranje duktusa moe biti uspjeno. Ti lijekovi, posebice indometacin, imaju svoje nuspojave, jedna od glavnih je smanjenje protoka krvi kroz područje splanhnikusa (područje trbune upljine i bubrega). Zbog toga se smanjuje količina mokraće, a smanjenje protoka krvi kroz crijeva povećava vjerojatnost nastupa nekrotizirajućeg enterokolitisa. Zato je vano dati odgovarajuću dozu lijeka, i pratiti nedonoče. Dobro je prekinuti unos hrane na usta i nastaviti s parenteralnom prehranom u razdoblju dok dobiva indometacin. To je obično dva dana nakon čega se moe nastaviti hraniti normalno. Ako se duktus nije zatvorio, u dogovoru s kardiologom moe se opet pokuati zatvarati već spomenutim lijekovima. Ako ni to ne uspje, a problemi su znatni, duktus se moe zatvoriti i operativno.
autor:dr. sc. Boris Filipović-Grčić, dr. med., spec. pedijatrije voditelj Jedinice za intenzivno liječenje novorođenčadi, Klinika za pedijatriju, Klinički bolnički centar Zagreb
_________________
 |
|
| [Vrh] |
|
 |
|
|
Ne možeš otvarati nove teme.
Ne možeš odgovarati na postove.
Ne možeš uređivati svoje postove.
Ne možeš izbrisati svoje postove.
Ne možeš glasovati u anketama.
|
|
|
